A República Tcheca está fazendo avanços significativos em sua reformulação das políticas de drogas, com reformas abrangentes destinadas a criar um mercado regulado para substâncias psicoativas de baixo risco e resolver problemas históricos no acesso à cannabis medicinal. A partir de julho de 2025, a venda de cannabis com baixo teor de THC e kratom será permitida sob a recém-criada Lei de Substâncias Psico-Moduladoras, tornando o país o primeiro a estabelecer uma categoria distinta para substâncias de baixo risco fora das leis tradicionais sobre narcóticos.
Simultaneamente, o governo tcheco trabalha para expandir o acesso à cannabis medicinal, permitindo que médicos generalistas prescrevam esses tratamentos, uma medida que há muito é solicitada por pacientes e defensores da saúde.
Embora essas reformas representem uma mudança significativa de política, especialistas alertam que barreiras sistêmicas, incluindo limitações de seguros e lacunas regulatórias, podem impedir o pleno potencial dessas medidas.
A Origem da Lei de Substâncias Psico-Moduladoras
Em maio de 2024, o Business of Cannabis informou que a Câmara dos Deputados da República Tcheca aprovou propostas para a regulamentação das chamadas “substâncias psico-moduladoras”. Isso fez parte de uma legislação histórica apresentada por Jindřich Vobořil, ex-Coordenador Nacional de Políticas de Drogas da República Tcheca, que trabalhou no projeto de lei por mais de um ano, paralelo a outro projeto de lei que visa legalizar a cannabis.
O projeto de lei, descrito como “revolucionário” por seus defensores, tinha como objetivo “regular uma ampla gama de substâncias que não representam um risco significativo à saúde pública ou que não geram impactos sociais graves para indivíduos ou para a sociedade”.
Em 1º de janeiro de 2025, a lei entrou em vigor. No entanto, foi somente nesta semana que substâncias como kratom e cannabis com baixo teor de THC foram oficialmente adicionadas a essa nova categoria.
A Lei de Substâncias Psico-Moduladoras introduz um sistema de três categorias para substâncias psicoativas:
- Substâncias Psicoativas Proibidas: Substâncias de alto risco, como heroína e metanfetamina, são completamente proibidas.
- Substâncias Sob Revisão: Substâncias psicoativas emergentes, como o HHC (hexahidrocannabinol), são estudadas por até dois anos para avaliar sua segurança.
- Substâncias Psico-Moduladoras: Substâncias de baixo risco, como kratom e cannabis com baixo teor de THC, são aprovadas para venda sob condições rigorosas.
Se as “substâncias sob revisão” forem confirmadas como seguras, elas serão adicionadas à lista de substâncias psico-moduladoras e aprovadas para venda.
O projeto de lei recém-publicado, que permitirá a venda de flores e extratos de cannabis com baixo teor de THC, afirma: “A cannabis com teor de THC inferior a 1% não apresenta um risco substancial à saúde ou à sociedade e será regulamentada sob condições rigorosas para garantir o uso seguro.”
A medida surge poucas semanas após a aprovação de outro projeto de lei que permitirá que cerca de 5.000 médicos generalistas do país prescrevam cannabis medicinal a pacientes a partir de abril de 2025, após anos de lobby de pacientes e profissionais de saúde.
A cannabis medicinal é legal na República Tcheca desde 2013, mas atualmente apenas especialistas podem prescrever, o que significa que cerca de 200 médicos estão ativamente prescritos medicamentos à base de cannabis.
Cerca de 8.000 pacientes tchecos são oficialmente registrados como receptores legais de medicamentos à base de cannabis, mas uma pesquisa anterior do Centro Nacional de Monitoramento de Drogas revelou que cerca de 600.000 tchecos usam cannabis para fins medicinais, e mais de um milhão a utilizou para auto-tratamento no último ano.
Embora muitos legisladores, políticos e até algumas vozes da indústria acreditassem que a expansão da prescrição de médicos resolveria esse problema de gargalo, um especialista local da indústria acredita que isso “definitivamente” não será o caso.
“O problema é sistêmico”, afirmou ele ao Business of Cannabis. “Isso significa que há uma lacuna de quase 600.000 entre os que usam cannabis para fins de saúde e os que são prescritos. A ideia de que médicos generalistas poderiam preencher essa lacuna é ingênua, especialmente considerando as limitações impostas pelas seguradoras. Os problemas sistêmicos vão muito além de apenas expandir os direitos de prescrição.”
Ele explicou que, no país, os pacientes prescritos com cannabis medicinal pagam 10% do custo, enquanto os 90% restantes são pagos pelo seguro, até um limite de 30g por mês. Se precisar de mais, isso precisa ser discutido com a seguradora.
“As seguradoras desempenham um papel significativo aqui. Elas definem os limites de prescrição para os médicos, com base em diversos fatores, como o número de pacientes registrados. Se um médico prescrever cannabis demais e ultrapassar esses limites, ele enfrentará escrutínio das seguradoras.”
Médicos que excedem essa cota podem ser auditados pelas seguradoras, o que os coloca em risco de sanções e outras consequências, o que significa que a maioria dos médicos continuará relutante em prescrever cannabis medicinal.
“Com base nas informações de representantes de médicos generalistas da República Tcheca, é irrealista esperar que um médico assuma mais de cinco pacientes de cannabis. Essa abordagem não resolve o problema em absoluto.”
“Embora esperemos algum aumento no número de pacientes—potencialmente de 8.000 para 15.000, ou até 20.000—esses números são apenas estimativas grosseiras, sem dados confiáveis. Mesmo se alcançarmos 20.000 pacientes, isso ainda seria uma gota no oceano comparado aos 600.000 estimados que usam cannabis para fins medicinais.”