Conforme a ciência evolui em seus estudos com a cannabis para fins medicinais, novas formas de administração surgiram e continuam a surgir. Quando falamos sobre a prescrição do canabidiol (CBD), muitos pacientes pensam logo no óleo/tintura, mas nos últimos anos houve uma explosão de produtos à base de CBD (e outros canabinoides) nos mercados mais avançados, como os Estados Unidos, Canadá e Israel. De adesivos a balas de goma, as opções estão cada vez maiores. Mas, isso não significa que qualquer produto seja indicado para qualquer condição.
Eficaz para o sono, distúrbios de humor, inflamação, ansiedade e muito mais. Então, quando se trata de CBD, é importante entender as opções e a força que cada método de consumo traz. Cada método de administração tem seus prós e contras em termos de velocidade de absorção e biodisponibilidade.
Para entender: A biodisponibilidade é definida como a quantidade de um medicamento, a partir de uma dose administrada, que atinge a corrente sanguínea inalterada. No que diz respeito à cannabis, a biodisponibilidade refere-se à proporção de canabinoides que são capazes de entrar no sistema circulatório com base no método de consumo.
Os métodos de administração de cannabis com “alta biodisponibilidade” fornecerão uma dose mais concentrada de canabinoides e terpenos. Isso, por sua vez, resultará em um efeito mais forte.
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Métodos mais comuns:
Vaporizar e Fumar
Quando o CBD é fumado, ele se move para a corrente sanguínea através dos pulmões. Seus efeitos anti-ansiedade e anti-náusea acontecem em poucos minutos. Os consumidores que precisam de alívio imediato podem obtê-lo dessa maneira e seus efeitos de fumar CBD duram entre uma e três horas.
Já a utilização de um vaporizador é mais seguro por conta da ausência da combustão e seus efeitos ocorrem apenas um pouco mais lentamente do que fumar e duram entre uma e três horas.
Quanto à biodisponibilidade, um estudo publicado em Pain Research and Management (2005) descobriu que fumar cannabis resultou em uma biodisponibilidade média de trinta por cento. Ou seja, apesar de ser um método de rápida absorção, ele apresenta uma dose menos concentrada.
Administração oral
Usar um óleo CBD sob a língua tem vários benefícios, além de ser fácil medir uma dosagem precisa, seus efeitos iniciais acontecem em cerca de dez minutos (se o óleo for mantido debaixo da língua por 30 segundos) e pode durar até quatro horas.
O óleo sublingual é absorvido na corrente sanguínea diretamente dos vasos sanguíneos da boca, e é por isso que os efeitos ocorrem tão rapidamente. O CBD é processado no fígado e entra em ação diretamente. Quanto à sua biodisponibilidade, testes de farmacocinética, indicaram que foi de apenas quatro a doze por cento.
Comestíveis e cápsulas
A ingestão de CBD através de produtos alimentícios e cápsulas vem crescendo. Nos Estados Unidos já é possível encontrar até ursinhos de goma de canabidiol. Quando uma goma ou alimento com infusão de CBD é administrado, o canabidiol passa pelo estômago e fígado antes que o efeito ocorra. Isso significa que os efeitos podem demorar um pouco para começar, mas duram mais. Os consumidores podem esperar que o efeito do medicamento comece entre 30 e 90 minutos, dependendo de como o corpo processa. Mas, apesar da demora, o tempo do efeito também é mais longo: de 6 a 8 horas.
Os comestíveis também oferecem assistência especial para problemas gastrointestinais, como doenças inflamatórias intestinais, porque o composto não intoxicante passa diretamente pelo intestino e interage com os receptores CB.
Existem também diferenças na biodisponibilidade entre os indivíduos, afetadas por muitos fatores diferentes. Isso inclui a taxa de metabolismo da pessoa, o ciclo do sono, suas interações medicamentosas e alimentares, a saúde do trato gastrointestinal, a idade e a formulação do produto de cannabis.
Adesivos transdérmico
Ainda muito incipientes no Brasil, os adesivos transdérmicos ganham cada vez mais espaço nos Estados Unidos e Canadá. Já é possível encontrar patches com CBD isolado e, também, com CBN – o que é um grande auxílio para quem luta contra a insônia e dores crônicas.
Basicamente um adesivo transdérmico com canabinoide funciona como um adesivo de nicotina: é uma das maneiras de levar o composto que leva o medicamento à corrente sanguínea, mas o faz através da pele. Existem alguns tipos diferentes de adesivos, e cada um tem propriedades especiais que os fazem funcionar melhor para certos tipos de doenças. Para entrar em ação demora de 10 a 20 minutos e seus efeitos podem durar de 6 a 8 horas.
Supositórios
O uso de supositórios de cannabis é um método que funciona muito bem para pacientes que tratam dores localizadas. A utilização retal do medicamento, de acordo com um estudo do Instituto de Farmácia da Universidade de Berna, pode chegar de 45 a 53% de biodisponibilidade. Seu efeito entra em ação de 10 a 20 minutos e podem durar de 3 a 6 horas.
Cremes
Produtos tópicos, como bálsamos e cremes possuem grande eficácia no tratamento de problemas de pele e desconforto nas articulações. Por causa da composição dos tópicos, nenhum CBD entra na corrente sanguínea. Em vez disso, todos os efeitos permanecem no local de aplicação.
Os canabinoides, incluindo o CBD, têm uma alta lipofacilidade. Este é um termo médico que se refere à capacidade de um composto se dissolver em gorduras e óleos. Como nossa pele é oleosa, os produtos tópicos são facilmente absorvidos pelos poros da nossa pele e, quando combinados com ingredientes medicinais, são a substância transportadora perfeita. É por isso que o principal ingrediente de qualquer loção saudável é o óleo, como o coco. Neste método, a ação demora de 10 a 20 minutos para começar e pode permanecer ativa de 2 a 4 horas.
Estes são os métodos de administração de canabinoides mais comuns existentes. No entanto, já é possível encontrar desde pastas de dentes até a água infusionada com CBD. Para tanto, ainda são necessários estudos para conhecermos as funcionalidades de cada método e para o que ele seria mais indicado.
Lembre-se sempre de conversar com o seu médico sobre o método de administração e os benefícios encontrados. Anote tudo o que você sente ao tomar e quais foram os efeitos no seu corpo. Desta forma, vocês podem chegar a um resultado cada vez melhor e assertivo.
*Dra. Amanda Medeiros Dias (Crm 39.234 PR) é médica formada em 2017, com pós-graduação em pediatria e nutrologia pediátrica e, atualmente, está cursando Psiquiatria Infantil pelo CBI Miami. Possui Certificação Internacional Green Flower de Medicina Endocanabinoide. Tem experiência na prática clínica com crianças e adultos, visão integrativa olhando o paciente como um todo, possui experiência prática mesclando medicina com aromaterapia e cromoterapia, com foco na visão holística. Além de prescritora, é paciente de cannabis medicinal desde 2018. Também é diretora técnica no Instituto Coração Valente e médica voluntária em projetos da UNA (Unidos pela Amazônia).
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