A fobia social é um dos transtornos de ansiedade mais comuns e prejudiciais. Pode se manifestar como ataques persistentes e intensos de medo ou ansiedade em situações sociais devido ao medo de julgamentos negativos ou humilhantes de forma desproporcional à realidade e pode afetar significativamente as atividades diárias.
Em 2017, o Brasil foi classificado pela Organização Mundial da Saúde como o país com maior índice de ansiedade do mundo. Se antes da pandemia, cerca de 18 milhões de brasileiros já sofriam de ansiedade e depressão, os números de hoje não são muito piores. O tratamento envolve estratégias farmacológicas, além de terapia comportamental e cognitiva e, embora sejam mais eficazes se usadas em conjunto, sabe-se que as pessoas com esses transtornos muitas vezes não são motivadas a fazer acompanhamento com psicoterapia, o que pode ser uma das maiores barreiras à iniciação e tratamento. O tratamento foi bem-sucedido.
Nesse contexto, os produtos derivados da cannabis têm sido investigados como possíveis alternativas farmacológicas para esses pacientes. Um estudo realizado no Japão (Masataka, 2019) avaliou os efeitos do CBD em adolescentes com transtorno de ansiedade social. O estudo, realizado usando um produto isolado de CBD, incluiu 37 participantes de 18 ou 19 anos diagnosticados com SAD e transtorno de personalidade esquiva, 17 dos quais tomaram 300 mg de CBD por dia e 20 que tomaram placebo de CBD por 4 semanas. Os sintomas de ansiedade foram avaliados no início e no final do período por meio de uma escala validada.
– AGENDE UMA CONSULTA COM O DOUTOR ANDRE LUIZ BASSO
Os resultados mostraram que o CBD reduziu significativamente as pontuações em ambas as escalas, indicando uma redução nos sintomas de ansiedade em pacientes em uso de CBD, o que não ocorreu no grupo de pacientes que recebeu placebo. Além disso, os autores relataram que os pacientes que receberam CBD começaram a ter uma atitude mais positiva ao procurar tratamento. Um estudo brasileiro (Bergamaschi et al. 2011) fez uma comparação semelhante: 12 pacientes diagnosticados com TAS que nunca receberam nenhum tipo de tratamento receberam uma dose de 600 mg de CBD, enquanto outros 12 pacientes receberam placebo. Os participantes passaram por um experimento com um teste simulado de falar em público, um modelo amplamente utilizado para avaliar o potencial ansiolítico de uma substância ou intervenção. Um terceiro grupo de 12 pacientes saudáveis, sem qualquer diagnóstico de transtorno de ansiedade, também foi operado sem receber qualquer medicação.
Os resultados mostraram que os pacientes que usaram CBD apresentaram ansiedade, comprometimento cognitivo e desconforto significativamente menores ao falar em comparação com os pacientes que receberam placebo. Os resultados no grupo em uso de CBD foram semelhantes aos dos participantes saudáveis, sugerindo que o tratamento possibilitou que eles encarassem o teste como se não tivessem sido diagnosticados. Embora animadores, os achados desses e de outros estudos apresentam algumas limitações. É necessário estudar os derivados da cannabis em mais indivíduos, com diferentes doses e mais controles, para que se possa dizer com mais segurança que o CBD é eficaz para a fobia social. No entanto, mais e mais pacientes em consultórios médicos estão procurando a maconha como uma alternativa à ansiedade.
*Dr. André Luiz Basso – Médico Psiquiatra atuante em Curitiba-PR (Consultas presenciais e online). Residência médica em psiquiatria pela Clínica Heidelberg (2017-2020). Sócio da Associação Brasileira de Estudos da Cannabis Sativa (SBEC). Pós-Graduando em Fronteiras da Neurociência pelo Hospital Israelita Albert Einstein (2022-2023).